СДВГ и депрессия

Дети, у которых между 4 и 6 годами был диагносцирован синдром гиперактивности с дефицитом внимания, имеют более высокий риск депрессии, суицидальных мыслей и действий в возрасте между 9 и 18 годами, даже после учета истории материнской депрессии и других предикторов этих неблагоприятных исходов, показали результаты нового исследования.

 

Исследование, опубликованное в октябрьском выпуске «Archives of General Psychiatry», показало, что девочки с СДВГ в возрасте 4 — 6 лет имели более высокий риск депрессии и попыток самоубийства в юности, чем мальчики с СДВГ.

 

Сопутствующие эмоциональные и поведенческие проблемы поведения в 4 — 6 летнем возрасте и материнская депрессия также предсказывали более высокий риск депрессии, суицидального поведения и попыток самоубийства в юности.

 

«Эти результаты позволяют предположить, что возможно идентифицировать детей с СДВГ в очень раннем возрасте, которые имеют высокий риск более поздней депрессии и суицидального поведения», — заключают исследователи.

 

«В свете того, что уже известно об антиобщественных исходах детского СДВГ и их рисках для неумышленного повреждения, не было бы преждевременно проверить ранние превентивные программы, разработанные, чтобы уменьшить и серьезные поведенческие и эмоциональные осложнения СДВГ в раннем детстве», — пишут авторы.

 

Доктор Бенджамин Б. Лахей (Benjamin B. Lahey) (Department of Health Studies, University of Chicago, Illinois) и коллеги проспективно наблюдали за 125 детьми, которые соответствовали критериям «Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition» (DSM-IV) для СДВГ в 4 — 6 лет (группа СДВГ), и 123 демографически подобранными детьми без СДВГ (группа контроля). Дети в обеих группах приняли участие в 7 структурированных последующих диагностических оценках между 9 и 18 годами.

 

По сравнению с группой контроля у группы СДВГ был значительно повышен риск соответствия критериям DSM-IV для главной депрессии или дистимии (отношение рисков 4,32), и для суицидальных попыток (отношение рисков 3,60) до 18 летнего возраста. Девочки с СДВГ имели более высокий риск этих неблагоприятных исходов, чем мальчики с СДВГ.

 

У детей и подростков с СДВГ шансы появления определенных суициидальных представлений были более чем на 550 % выше, чем в контрольной группе.

В соответствии с последней оценкой, 17 из 248 детей, принявших участие в исследовании, сообщили о специфическом суицидальном плане, по крайней мере, однажды — 12,0 % детей из группы СДВГ, по сравнению с только 1,6 % группы контроля. Логистический регрессионный анализ, скорректированный для соответствующих ковариантов, оценил, что у детей и подростков с СДВГ были более чем на 550 % большие шансы появления определенных суициидальных представлений, чем у субъектов контроля.

 

Кроме того, 18,4 % группы СДВГ сделали, по крайней мере, 1 попытку самоубийства в соответствии с последней оценкой, по сравнению с 5,7 % группы контроля. Логистический регрессионный анализ показал, что присутствие СДВГ ассоциировалось с более чем на 200 % высокими шансами попыток самоубийства.

 

Исследователи обнаружили, что наличие объединенного подтипа (и невнимание и гиперактивность) предсказывали и депрессию и попытки самоубийства в юности, тогда как наличие только проблем с вниманием — предсказывало только депрессию. Наличие только гиперактивности предсказывало попытки самоубийства, но не депрессию, вероятно, отражая роль импульсивности в суицидальном поведении.

 

Авторы подчеркивают, что полученные результаты ограничены небольшим количеством детей с различными подтипами.